Neuromodulación

Historia y usos

Durante más de 50 años, la neuromodulación se ha utilizado como tratamiento para el dolor crónico. La innovación y los avances científicos desde entonces han hecho posible personalizar esta terapia según las necesidades específicas de los pacientes y también han hecho que la terapia sea más exitosa. Se utiliza principalmente para disminuir o eliminar el dolor causado por daño a los nervios por enfermedad degenerativa del disco, dolor o lesión posterior a la culebrilla o neuropatía diabética periférica. Cada vez más, la terapia de neuromodulación también está siendo utilizada por pacientes que experimentan dolor persistente después de una cirugía de columna. Otros usos exitosos de la neuromodulación son el tratamiento del síndrome de dolor regional complejo, una afección crónica que afecta una extremidad después de una lesión o cirugía.

Soy una buena candidata para la neuromodulación?

Para determinar si es un buen candidato, el CPMP | El equipo de especialistas en manejo del dolor y la columna vertebral de Comprehensive Pain Management Partners se reunirá con usted para analizar los riesgos, beneficios y alternativas del tratamiento. Si no desea someterse a una cirugía o ha probado y fracasado las medidas conservadoras, podemos recomendarle la neuromodulación. Este es un proceso de dos pasos en el que puede probar la terapia antes de obtener el procedimiento final. Hay varios tipos de sistemas de neuromodulación disponibles que pueden ser efectivos para aliviar el dolor.

Prueba: durante una prueba, se coloca un cable temporal (alambre delgado) con una aguja en el espacio epidural y se conecta a un dispositivo externo para ver si la neuromodulación funciona para usted. El ensayo dura entre 3 y 10 días, tiempo durante el cual usted y su médico evaluarán la eficacia del tratamiento. Si obtiene un alivio significativo del dolor (reducción del 50-100 %) y/o una mejora significativa en su función, y/o una reducción del 50 % o más en los analgésicos narcóticos, este es un ensayo exitoso, usted es un buen candidato para la neuroestimulación. y los clientes potenciales temporales serán eliminados.

Se cree que los impulsos eléctricos evitan que el cerebro reciba las señales de dolor. Si el paciente y el médico determinan que la cantidad de alivio del dolor es aceptable, el sistema se puede implantar de forma permanente. Al final de la implantación de prueba, se retiran los cables.

Permanente: se programaría la colocación permanente de un dispositivo de neuromodulación si la prueba tiene éxito. Durante la colocación permanente del dispositivo de neuromodulación, se realiza una pequeña incisión y se colocan la batería y los cables debajo de la piel, de manera muy similar a un procedimiento de marcapasos. La estimulación no funciona para todos y si no obtiene alivio durante la prueba, no se le ofrecerá el implante permanente como terapia. Es el área de la medicina en la que puede probar la terapia y ver si tiene éxito antes de someterse al procedimiento permanente.

Cuál es la tasa de éxito?

Usamos el proceso del juicio para mostrar quién obtendrá alivio.

Cuáles son las complicaciones?

Los riesgos informados de la neuromodulación son raros, pero incluyen: sangrado, infección, lesión nerviosa, dolor de cabeza. Un pequeño porcentaje de pacientes puede experimentar: falla del hardware, pérdida de eficacia, reacción alérgica al dispositivo, extracción del estimulador y complicaciones biológicas como aumento del dolor, desgarro de la duramadre en el espacio epidural y erosión de la piel. Los sofisticados dispositivos de neuromodulación, la experiencia de los médicos, las condiciones estériles de operación y la guía de imágenes reducen al mínimo las complicaciones.

Qué esperar después?

Después de la terapia: la estimulación de la médula espinal es un procedimiento ambulatorio. Después de la cirugía, es posible que sienta una ligera molestia en los sitios de incisión, que puede durar de tres a siete días. Su médico le administrará anestesia local en el área cercana al lugar del implante para aliviar el dolor. También le recetarán medicamentos para el dolor y le pedirán que aplique una compresa de hielo en el área para reducir el dolor y la hinchazón.   ‍

Consejos para el cuidado posterior: Descanse unos días después del procedimiento para promover una curación segura. Los paseos suaves están bien; Evite la actividad intensa y el levantamiento de objetos pesados.

Mantenga los sitios de incisión limpios y secos. No se bañe durante tres días después del procedimiento. Puedes darte un baño de esponja. Su médico le indicará cuándo puede volver a ducharse.

Tendrá una cita de seguimiento dos semanas después de recibir el implante. Su médico revisará el sitio de la incisión en busca de infección y comprenderá qué tan bien le está funcionando el estimulador. Una vez que se haya curado por completo y encuentre alivio del dolor, puede reanudar sus actividades normales.